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幽门螺旋杆菌,这几年这个词特别火,很多妈妈听到就会觉得恐惧。
- F. p2 z6 j6 s" }/ O
' ?5 W7 f) v" o0 y好几篇新闻都曾报道过,孩子因为染上幽门螺旋杆菌而患上“老胃病”,甚至“吐血”:幽门螺旋杆菌到底是什么鬼?真的有那么可怕么?
. G4 T- Q2 A9 J. T" g3 w, @今天我们就请到了孔令凯医生,给大家详细说一说。
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% k' o# U; ~ @, J' D/ d$ Z( W# C什么是幽门螺旋杆菌?5 Q, A5 N, v4 C( I3 R( U
8 H/ K/ J7 w2 e9 y; Z% G幽门螺旋杆菌(简称 Hp ) , 是导致人类慢性感染最常见的细菌。6 A7 g* j0 b; c1 x4 Y7 a
7 q7 H3 t( v* K Y7 a它在人体的胃部生存,呈螺旋形、带有 2~7 条鞭毛。( P" M. ?3 a% v8 r" W6 u
6 y' |' P! ^8 [5 Z0 C- C别看它长得“萌”,却是人体内“打不死的小强”——不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌!
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根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺旋杆菌。 X' a1 \0 t+ ^* B) g9 I3 P
|7 R0 n, p! ^8 i; }在发展中国家,成人在 50 岁前感染该细菌的比例高达 80%,对于儿童,多在 10 岁前感染。, z( l+ [& F0 U% `0 K
. m! R0 d5 {- j, K" j
中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。
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, o4 K: g% x* [9 s( p! z幽门螺旋杆菌对孩子有什么危害?
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. B8 v5 V* ?4 A7 i4 q# z9 G幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,对健康的主要危害有: f9 i& ~3 J! ?9 c& S$ D
; q6 ~2 W+ c+ e* H/ p4 Z4 ]% [% L
消化不良;( t5 K( k: C- y+ U: n4 B$ D" Q
* F. z g7 I) z/ D; P- h缺铁性贫血;
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引起消化道溃疡;
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( {* k, B- B/ _) L* l: y$ A特发性血小板减少性紫癜( ITP);. m2 ~7 p+ e% m: A/ F. n" l
5 j4 a4 C( [* E" R增加罹患胃癌的风险。
1 ^' ^0 W/ @1 a) W- j0 W" A2 [* j% [
3 K# p; p! t6 Z: ^! z; m为什么感染比例那么高,我们却没发现呢?; g$ f# A/ E2 X3 T" M
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目前的数据显示,感染者中有 15~20% 会发生消化道溃疡,5~10% 发生消化不良,1% 发生胃恶性肿瘤,剩下的,都是没有症状的。
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对于那些相对轻微的症状,比如说腹胀、不消化,甚至腹痛,很多人都认为自己是“肠胃不好”“老胃病”,并没有引起重视。
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! u4 ~- g' w0 m对于成人而言,因为自身抵抗力好,大多可以和幽门螺旋杆菌“和平共处”。
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% N# z' u {4 V2 J7 X) T/ W而对于抵抗力弱的孩子和老人,致病可能性更高。
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有研究表明,中国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌的感染率会达到 40%~60% 。
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# `1 C: C3 r9 z: t5 Z8 G6 I孩子如果感染幽门螺旋杆菌,会导致消化、吸收功能欠佳,从而生长发育落后,甚至患有胃部慢性疾病。+ R0 J4 f# ^2 R( G6 C3 p
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前面新闻中“吐血”“老胃病”的孩子,是真真实实存在的案例,真的不是危言耸听。: i. @0 H( ?9 b: b7 ^+ C9 n
0 B: }0 N+ b* q6 q0 j' A h
一人得病,全家传染
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目前,幽门螺旋杆菌的具体传播途径还不明确,一般认为,最可能的传播途径是“粪-口”传播和“口-口”传播。
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# O! j( \4 N* t“粪-口”传播:如厕后不洗手,又去吃东西或者摸嘴巴。
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s% I1 j0 ~" R5 B6 \“口-口”传播:有研究显示,哥哥姐姐感染了幽门螺旋杆菌,弟弟妹妹感染的几率非常大,考虑可能和他们互相触摸玩具、舔玩具、亲密接触等因素有关,和唾液的关系很大。
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: d% z# b$ ^ M2 v S5 o2 ?- n在中国家庭,大多是共同进餐,只要家庭成员有一个人携带病菌,他用过的筷子夹了盘子里的菜再夹给孩子,很有可能发生传染。
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; z6 R, m0 F% T" U& z3 C这 8 类孩子有必要
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1 C* t8 g0 | n$ p* k- {$ P5 I3 x2 x做幽门螺旋杆菌检查
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% n& u5 G0 o* V9 M* d5 }* j看到这里,很多家长都很担心,被感染几率这么高,那孩子是不是去做一个幽门螺旋杆菌排查下比较好?
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依据 2015 年的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》以及美国胃肠病学学院 2017 年的指南,有这 8 种情况的孩子,建议去做幽门螺旋杆菌的检查:
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1. 有消化性溃疡1 j U& r5 Z( `! {, y; ]
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2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤7 v+ o0 F5 G3 ` k: Y, i0 A! G
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3. 慢性胃炎
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) G' f: a3 t, t" i. ?4. 一级亲属中有胃癌0 m3 k+ B& Z/ [0 j o
3 q% C! l6 [" D; c2 m5. 不明原因的难治性缺铁性贫血
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6. 计划长期服用非甾体消炎药 (包括低剂量阿司匹林): O3 l1 K' O9 \
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7. 不明原因消化不良和生长落后者) v; h6 d/ L% L+ f, d. H! m
8 \* _% |) C+ ~8. 不明原因的原发性血小板减少性紫癜 ( ITP)
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4 \% r8 w4 H( e% v4 ?% W/ z如果孩子被确诊感染,通过一段时间的抗生素治疗,病菌是可以被杀死的。8 I2 E9 C+ O; r+ s! N* U
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如果没有明显恶心腹胀、便血吐血、长期不明原因的生长落后,则不需要检查。) z: [" K4 u+ H
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避免口对口喂饭、亲吻
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2 z9 ~. G! e" B' d/ V预防感染是关键
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! f7 C! L+ k: x; E避免孩子被传染幽门螺旋杆菌,最重要的还是在于预防。
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0 c6 @( A, v* L3 g: Q* o) x3 T1. 不要口口喂食,不要亲孩子嘴巴
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3 Q; G* ~' n- [: E7 g. o* I大人中感染该细菌的非常非常多,所以,千万不要怕孩子吃不好,自己咀嚼后再喂给孩子;也不要直接亲吻孩子的嘴巴,以免唾液传染。6 }( Y0 h4 L$ s* \4 _% [ ?4 A
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