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幽门螺旋杆菌,这几年这个词特别火,很多妈妈听到就会觉得恐惧。
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好几篇新闻都曾报道过,孩子因为染上幽门螺旋杆菌而患上“老胃病”,甚至“吐血”:幽门螺旋杆菌到底是什么鬼?真的有那么可怕么?
$ o: b' y0 r# {0 n" E. Y5 J今天我们就请到了孔令凯医生,给大家详细说一说。
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: g: |: C; G( B: Y% g什么是幽门螺旋杆菌?
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幽门螺旋杆菌(简称 Hp ) , 是导致人类慢性感染最常见的细菌。
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H% ~9 O6 F8 S- B它在人体的胃部生存,呈螺旋形、带有 2~7 条鞭毛。
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别看它长得“萌”,却是人体内“打不死的小强”——不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌!' G; v- W- Z7 ~% q: n
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根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺旋杆菌。
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在发展中国家,成人在 50 岁前感染该细菌的比例高达 80%,对于儿童,多在 10 岁前感染。, U: w) b- N1 o1 B9 G
* i1 x$ D/ w, c: B [- a中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。
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# a E8 \, n4 K! D6 F G幽门螺旋杆菌对孩子有什么危害?
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( e, Y; [! [; Q, C幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,对健康的主要危害有:+ L3 G0 J5 }$ z& v" U
: _* C! p" N6 A5 d* d' t消化不良;% `6 p" w7 |/ i7 B& N8 f8 r0 \* Q
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缺铁性贫血;
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引起消化道溃疡;
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( ^" f) C; r( q: j u! K特发性血小板减少性紫癜( ITP);3 I6 C. c' f: ~
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增加罹患胃癌的风险。# x5 w7 z' E }, n
, A1 D6 X4 Y- Z, e; t1 ?为什么感染比例那么高,我们却没发现呢?& N2 X" u; S5 i0 n" |
% {% S" N& G( I/ ^/ m; v- `目前的数据显示,感染者中有 15~20% 会发生消化道溃疡,5~10% 发生消化不良,1% 发生胃恶性肿瘤,剩下的,都是没有症状的。
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: m" E0 ]2 N& R9 U5 @* L4 b对于那些相对轻微的症状,比如说腹胀、不消化,甚至腹痛,很多人都认为自己是“肠胃不好”“老胃病”,并没有引起重视。
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对于成人而言,因为自身抵抗力好,大多可以和幽门螺旋杆菌“和平共处”。
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3 \5 @* h8 [. }- z而对于抵抗力弱的孩子和老人,致病可能性更高。
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有研究表明,中国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌的感染率会达到 40%~60% 。
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孩子如果感染幽门螺旋杆菌,会导致消化、吸收功能欠佳,从而生长发育落后,甚至患有胃部慢性疾病。
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前面新闻中“吐血”“老胃病”的孩子,是真真实实存在的案例,真的不是危言耸听。* l& j7 o5 C. Z C! q1 h `" w/ A
2 I& X8 e2 F- N. q" J一人得病,全家传染, C) ]+ D; h: Z+ M7 v
9 Y: J& p- c0 `; {0 Y) I- _% }- L目前,幽门螺旋杆菌的具体传播途径还不明确,一般认为,最可能的传播途径是“粪-口”传播和“口-口”传播。
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4 m& s$ T( t& @7 |/ x- {* U! Q“粪-口”传播:如厕后不洗手,又去吃东西或者摸嘴巴。
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' D* q1 Z! _+ }2 E4 x# |“口-口”传播:有研究显示,哥哥姐姐感染了幽门螺旋杆菌,弟弟妹妹感染的几率非常大,考虑可能和他们互相触摸玩具、舔玩具、亲密接触等因素有关,和唾液的关系很大。
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* }3 m0 ~6 J4 q4 `( i' i在中国家庭,大多是共同进餐,只要家庭成员有一个人携带病菌,他用过的筷子夹了盘子里的菜再夹给孩子,很有可能发生传染。" W* D5 z$ P( p/ r0 h
8 @2 t$ M; f* C5 H4 c5 ^7 Y7 r这 8 类孩子有必要
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4 W! d/ G/ ~+ D7 u; P做幽门螺旋杆菌检查# R$ v0 I1 s' a
4 d, i* q8 k9 n% _3 N$ d# F# Z) J看到这里,很多家长都很担心,被感染几率这么高,那孩子是不是去做一个幽门螺旋杆菌排查下比较好?
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依据 2015 年的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》以及美国胃肠病学学院 2017 年的指南,有这 8 种情况的孩子,建议去做幽门螺旋杆菌的检查:* S% A; V; P4 f- j- l
) f4 u: M5 r, i. s, w. w5 s1. 有消化性溃疡
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2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤* X2 B# S; ^! G& U7 G) n' x
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3. 慢性胃炎
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# ?' ]9 A5 T! I) U2 a8 A+ b4. 一级亲属中有胃癌. o M( J) K9 x! F$ y
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5. 不明原因的难治性缺铁性贫血
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6. 计划长期服用非甾体消炎药 (包括低剂量阿司匹林)
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1 N' d. D8 Y+ d# i3 f! B ^7. 不明原因消化不良和生长落后者5 o) E+ W( U$ t3 Z4 c
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8. 不明原因的原发性血小板减少性紫癜 ( ITP)3 b# {+ r9 i1 @1 f
" l0 ^7 h, m) U2 x7 }如果孩子被确诊感染,通过一段时间的抗生素治疗,病菌是可以被杀死的。
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如果没有明显恶心腹胀、便血吐血、长期不明原因的生长落后,则不需要检查。; @5 \' f5 ?. [5 ]* y- B% Q
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避免口对口喂饭、亲吻( ?$ b0 w$ o4 Q& Z" Z
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预防感染是关键2 K2 Y" P- ~5 `* e- W: s* |! h7 x
) v- F6 R, S0 _: n避免孩子被传染幽门螺旋杆菌,最重要的还是在于预防。- ~+ V* j/ N* Y' ~& Y$ ?% ] C
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1. 不要口口喂食,不要亲孩子嘴巴, Z" e f1 p8 n b+ N" z
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大人中感染该细菌的非常非常多,所以,千万不要怕孩子吃不好,自己咀嚼后再喂给孩子;也不要直接亲吻孩子的嘴巴,以免唾液传染。
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